Az ízület manipuláció - más néven: passzív kimozgatás vagy lágy csontkovácsolás - és a klasszikus, nyugati stílusú masszázs mára lényegében egybeforrt, hiszen alkalmazott kombinációjukkal gyors és látványos eredmények érhetők el. Alapvetően nem más, mint egy lazító-bemelegítő jellegű masszázst követő speciális kimozgatási technika. Ez a passzív mozgásterápia a kínai medicinából és más keleti kultúrákból származó ősi testkezelési módszer - épp ezért fellelhető számos keleti masszázs (pl.: a shiatsu vagy a yumeiho) fogáselemeiben is.
Napjainkban megannyi negatív külső hatás éri szervezetünket, melyek oka főként a mozgásszegény életmód, a munkahelyi ártalmak, a stressz vagy épp a túlzott fizikai igénybevétel, esetleg sérülés lehet. Ezért egyre inkább az a szakmai tapasztalat és "trend", hogy ma már egy masszőrnek nem elég csupán a fogások helyes kivitelezését tudnia, ettől már többre mutatkozik igény - az összetettebb panaszok, problémák kapcsán sokszor csak egy komplex és átfogó kezelés jelent valódi segítséget. Itt kap nagy szerepet és jelentőséget ez a manuálterápiás módszer, mely ötvözi a masszázs és a passzív kimozgatással történő ízület manipuláció elemeit.
A rövid válasz erre: bármikor és bárkinél, de természetesen vannak olyan élettani helyzetek és állapotok, amikor kifejezetten javasolt és hatásos lehet e technika alkalmazása, kúraszerű elvégzése. Ilyen esetek lehetnek:
Az ízület manipuláció célja tehát a mozgásterjedelem élettani mértékének helyreállítása, a kontraktúrák oldása, megszűntetése, a túlfeszült, hipertónusos izomzat lazítása, rugalmasságának visszaállítása, illetve az ízület vérellátásának fokozása, s ezzel együtt az abban esetlegesen lerakódott méreganyagok keringés által történő eltávolítása.
A passzív kimozgatás során mindig izolált kimozgatást végzünk, tehát minden manipulációs fogás esetén egyszerre csak egy ízületet kezelünk. Ezzel a módszerrel sokkal magasabb hatásfok érhető el, hiszen az adott mozgatás csak egy régióra hat, és annak hatását "nem veszik el" más ízületi területek. A kezelés során mindig ellazult izomzaton, ízületeken dolgozunk, ezért kell, hogy a kimozgatást mindig megelőzze egy lazító-bemelegítő jellegű masszírozás is.
A sokak által ismert klasszikus csontkovácsolásban a terapeuta a csontokkal dolgozik, a rájuk és az ízületekre kifejtett erősebb, hirtelen és gyorsan végrehajtott mozdulatokkal szemben itt a masszázs fogásokkal először fellazítjuk a problémás terület izmait, az ízületet és annak környezetét, majd a megfelelő manipulációs technikát alkalmazva az ízületek már könnyedén, szinte önmaguktól a "helyükre ugranak", azaz helyreáll a normál élettani pozíciójuk, állapotuk. Látható tehát, hogy a módszer lényege és alapja: az izmok, inak és szalagok nyújtása, lazítása, blokkok, feszültségpontok oldása, illetve a teljes test kimozgatása.
Sajnos sokan tartanak a hagyományos csontkovácsolástól, és azért nem mennek el a kezelésre, mert attól félnek, hogy kellemetlen vagy fájdalmas lesz. Valljuk be, végignézve egy ilyen komplett kezelést, joggal gondolhatja ezt bárki, még akkor is, ha valójában a "látszat csal", a klasszikus csontkovács kezelés sem jár fájdalommal, amennyiben azt szakszerűen hajtják végre. Azonban az erőteljesebb, hirtelen mozdulatok sok esetben nem javasoltak, hiszen ellentétes hatást válthatunk ki vele hirtelen fájdalom vagy akár később kialakuló gyulladások formájában. Ez főleg a régóta fennálló, előrehaladott, krónikus állapotok esetén fordulhat elő.
Ezzel szemben az ízület manipulációs módszer, - a lassú és kíméletes mozgatás - segít az izmoknak, inaknak, szalagoknak, kötőszöveteknek és ízületeknek a feszültség oldásában, a kezelés gyengéd, de mégis hatékony.
Az ízület manipulációs kezelés a következő panaszok esetén ajánlott:
Az alábbi esetek szigorú kizáró okai az ízület manipulációs kezelésnek, bármelyik megléte esetén a terápia nem alkalmazható: